这是每个人都会面对的问题，或早或晚。

在三十岁前，我们都不曾担心自己会骨质疏松，但随着年龄的增长，骨骼也在一点点老化，为自己或者身边的中老年人多积累些关于骨质疏松的知识，防患于未然。

Q1、为什么会骨质疏松？

我们身体的骨骼内有两种细胞：「蚀骨细胞」和「造骨细胞」。蚀骨细胞负责「吃掉」老旧或受伤的骨头，而造骨细胞则负责制造新的骨头。

在三十岁以前，造骨细胞会比蚀骨细胞活泼，所以身体就会不断生成健康而且坚固的骨骼；但是到了三十岁以后，这样的现象会倒转过来，骨头的吸收速度慢慢大于生成速度，骨质就因此一点一滴的流失。

正常人约在三十岁左右骨质密度会达到一生的高峰，但之后骨质每年便以1%的速度流失，在更年期早期的妇女每年流失的速度更可能达到2%~3%。

Q2、什么人容易骨质疏松？

虽然人到了某个年纪骨质就会流失，但是并不是每一个人都会严重到骨质疏松的地步。影响骨质疏松的因素有以下几个：

1.生活形态：例如缺乏运动、不晒太阳、吸烟、酗酒、饮用过量的咖啡或茶，摄取过多蛋白质、偏食。

2.荷尔蒙：女性贺尔蒙可以减缓骨质流失的速度。所以更年期以后的妇女骨质流失的速度会很快。

3.年龄：年龄越大，越容易发生骨质疏松。

4.遗传。

5.种族：东方人容易骨质疏松。

6.药物：除了最恶名昭彰的类固醇以外，还有利尿剂、甲状腺素、和一些化疗药物。

Q3、骨质疏松会怎样？

一般来说，初期骨质疏松是不会造成任何疼痛的！身体的病痛（尤其是年轻人），大多数都是因为姿势不良和缺乏运动所造成的，这和骨质疏松实在没有太大的关连。

骨质疏松之所以被发现，往往是已经骨折产生疼痛，或者是医生照X光检查的时候才发现，但是这都已经是到了很严重的阶段。所以骨质疏松症又被人叫做「隐性的杀手」！

骨质疏松最被人担心的后遗症就是骨折。因为骨质流失到后期，整支骨头就变的像枯干的树枝一样脆弱。如果一不小心跌倒，甚至只是打个喷嚏，都会让脆弱的骨头断裂，尤其是在脊椎、手腕、还有大腿骨等部位。不管有没有开刀，单单疼痛就会让原本就不太活动的老年人更不敢动，每天躺在床上，一段时间下来，各种后遗症一个一个出现。临床我们有太多的经验：老年人一旦骨折过后，结局就是长期卧床，甚至永远爬不起来。

Q4、骨质疏松要怎样诊断？

骨质疏松是要用「骨质扫瞄」来诊断的。医师可以用不同的机器（超音波、X光、电脑断层）来作所谓的骨质扫瞄，扫瞄的部位包括了脊椎、手腕、髋关节、脚踝。扫瞄出来的骨质密度，再拿来跟年轻人的骨质密度作比较。

根据世界卫生组织的定义，当骨质密度小于年轻女性达2.5个标准差以上时，便是所谓的「骨质疏松症」。

Q5、骨质疏松要怎样治疗？

如果骨质已经很严重的流失，第一个要注意的就是预防跌倒。可以先从家里的障碍物开始清除，维持一个流畅的动线，以免让老年人不小心跌倒。此外，家中的采光要充足，灯光明亮，地板要改用防滑地板，浴室与楼梯加装扶手等等，都是预防跌倒的好方法。如果是跌倒的高危险群，更要有人随时在旁边注意帮忙扶持，以免不避要的意外发生。

其次才是药物的治疗，复健科医师常使用的药物如下：

1.钙制剂：各种不同形式的钙片，直接补充钙质，要在医师的建议下到药房购买。

2.女性贺尔蒙：对于更年期的女性有不错的效果，但是一旦停止服用了以后，骨质可能加速流失。再加上女性贺尔蒙可能会产生后遗症，所以医师在开立的时候会特别小心。

3.抑钙素（密钙息；Miacalcic）：抑钙素可以减缓骨质流失，而且还有止痛的效果，一般是使用在因为骨质疏松所产生的骨折病患。抑钙素有针剂和鼻喷剂两种，一般门诊都是开立鼻喷剂，每天早上喷一次，使用很方便，效果也很好。

4.双磷酸盐类（福善美；Fosamax）：这可以说是近几年来骨质疏松症最热门的药物，它除了可以抑制骨质流失，甚至可以增加骨质密度。最新的剂型一个星期只要吃一次，在服用上非常方便。不过这类药物可能会导致食道炎、腹痛、恶心感，务必遵照医师指示来服用。

5.女性激素受体 调节剂（钙稳；Evista）：藉由减少骨质吸收，达到预防和治疗骨质疏松症的目的，它还有对心脏血管的保护作用，降低胆固醇。一天一颗，服用起来也相当方便。

事实上，药物的治疗是非不得以的方法，一般都是对严重的骨质疏松病患才会开药。除了 药物的治疗以外，复健科医师会针对骨质疏松的原因来给予最适当的建议。

例如对于瘾君子来说，戒烟才是治疗的要项；对于不爱运动，又不敢晒太阳的小姐们，复健科医师会提供一些不用出门，在家里就可以轻松完成的运动，让妳又能储存骨本，又能维持窈窕身材。

Q6、我自己能作什么，来预防骨质疏松的发生？

年轻时储存骨本，年老时减少流失。

1.饮食：钙质是组成骨骼最重要的物质。平常要多摄取含钙质的食物，例如乳制品（鲜乳、优格、起司）、小鱼干、豆类制品、芝麻、海带。

2.避免可能危险因子：例如戒烟、戒酒、适量的咖啡或茶（一天不要超过三杯）、均衡饮食

3.补充维他命D：维他命D是人体吸收钙质的关键，平时除了在药房买锭剂来服用以外，也要多吃富含维他命D的食物，例如于鱼肉、奶油、蛋、肝脏。

4.晒太阳：太阳光可以帮助身体内维他命D的活化，进一步帮助钙质的吸收。适度的晒晒太阳（当然要做好防晒措施），可是可以让骨头壮壮的呢！

5.正确的运动：运动是可以很明显的增加骨质，尤其是在运动训练初期的阶段最有效果。由于运动时骨骼的受力增加，使骨细胞与其他有利于骨骼生长的因子活跃，便因而刺激骨骼生长。此外，运动会增加生长激素的分泌，加速全身血液循环，促进身体新陈代谢，帮助矿物质及营养的吸收，也都能有效提高骨质密度。

Q7、骨质疏松的患者要如何运动呢？

虽然运动对骨质疏松的病患很好，但可不是所有的运动都能帮助骨骼生长。真正有效的运动是所谓的「负重运动」，即运动时骨骼必须承受身体或其他额外的重量，例如走路、慢跑、以及大部份的球类运动。

游泳虽然是一项普遍且受欢迎的运动，但由于游泳时，身体的重量大多由水的浮力承担，所以并不是对骨质疏松症有明显帮助的「负重运动」。